Філлери — один з найпопулярніших способів корекції контурів особи і боротьби з віковими змінами. За даними американського товариства пластичних хірургів, тільки в США щорічно проводиться близько 2 000 000 процедур, і ця цифра постійно зростає. Які естетичні завдання вирішують філлери і всім вони потрібні, розповідають експерти.
Марія Васильєва
Наші експерти:
Світлана Богачева
лікар-косметолог клініки Клазко
Айсулу Токаєва
головний лікар Aesthetica Beauty Boutique
Майя Самойлова
лікар-косметолог, дерматолог центру косметології Tori
Навіщо потрібні філлери?
Філлери — це гелевидні наповнювачі, які заповнюють дефіцит м’яких тканин. «Філлери застосовуються для вирішення самих різноманітних проблем, причому не тільки на обличчі, але і в будь-якій зоні тіла, — пояснює Світлана Богачова, лікар-косметолог клініки Клазко. — Філлери дозволяють змінювати обсяг і форму губ, щік, підборіддя, овалу обличчя, а крім того, коригувати форму носа, розгладжувати носогубні складки і мімічні зморшки, піднімати куточки рота. При необхідності філерами можна провести омолодження такий непростий зони, як шия і декольте».
Філлери ефективно усувають деякі вроджені дефекти і особливості особи, виправляють наслідки травм і опіків.
«Їх також застосовують для омолодження кистей рук, — зазначає Майя Самойлова, лікар-косметолог, дерматолог центру косметології Tori. — Крім усього іншого, сьогодні філлери використовують в сфері гінекології, урології, травматології, офтальмології — для поліпшення функціонування органів і тканин».
Як вибрати препарат?
Філлери діляться на биодеградируемые (тобто ті, які через деякий час виводяться з організму природним шляхом) і перманентні. Не розсмоктуються філлери мають багато побічних ефектів (відомі випадки, коли запальний процес виникав через кілька років після введення), тому більшість клінік від них давно відмовилося.
«Нещодавно до мене звернулася пацієнтка, яка півроку тому вколола в губи не розсмоктується гель, — розповідає Айсулу Токаєва, головний лікар Aesthetica Beauty Boutique. — Як правило, такими людьми рухає економія — вони вважають, що краще зробити один раз і на все життя. На мою думку, це невиправданий ризик, оскільки людина не знає наперед, яким буде результат, а обличчя у нього одне».
Найбільш відомі і поширені філлери на основі гіалуронової кислоти. Також існують філлери на основі гідроксиапатиту кальцію, полімолочної кислоти, колагену.
Сьогодні застосовуються аутофиллеры, виготовлені з жирової тканини пацієнта, взятою з іншої ділянки тіла. Всі вони виконують різні завдання, наприклад: філлери з колагеном і полімолочної кислотою ніколи не використовуються в області навколо очей і губ. Ними працюють переважно в зоні атрофічних рубців. Препарат з гідроксиапатит кальцію добре підходить для нижньої третини обличчя, для векторного ліфтингу і армування шкіри. Філлери з гіалуронової кислотою — універсальний варіант. Філлери також розрізняються по щільності.
«Так, у перорбитальной зоні (області навколо очей) використовуються самі делікатні, найменш щільні препарати, — продовжує Айсулу Токаєва. — В області шиї і декольте необхідні трохи більш щільні філлери, які дають можливість працювати з верхніми шарами дерми, але не створюють навколо себе жодних контурів, не піднімають шкіру і зовсім непомітні. Найбільш щільні препарати зазвичай використовуються для глибокої корекції. Пацієнти повинні розуміти, що за допомогою одного препарату красива робота на обличчі навряд чи вийде, оскільки для кожної області необхідний певний філлер».
Філлер — альтернатива ботоксу?
Філлер в область міжбрів’я не здатний замінити ін’єкції ботокса. «Мімічна активність м’язів після введення філера не зміниться, — вважає Світлана Богачева. — Більш того, при дуже активній міміці, препарат може мігрувати. Тут більше підійде інша схема: спочатку проводяться ін’єкції токсину типу А через два тижні, якщо проблема заломів до кінця не вирішена, вводиться філлер. Замінювати ботокс філерами рекомендується лише у випадку резистентності (тобто несприйнятливість) до токсину або, наприклад, при певному будові м’язів міжбрів’я».
Майте на увазі, робота в зоні міжбрів’я дуже непроста, а тому вимагає від лікаря високої кваліфікації і вміння робити ін’єкції за допомогою канюлі.
Як довго зберігається результат?
Сучасні биодеградируемые філлери в середньому працюють від 6 місяців до 1,5 років. Поступово вони розщеплюються ферментативною системою і виводяться з організму природним шляхом.
«Невірно думати, що після закінчення цього часу все повернеться на круги своя, — зазначає Айсулу Токаєва. — Тканини, які безпосередньо поруч з филлером, наповнені і зволожені, тому що отримують підживлення протягом всього строку дії препарату. Коли філлер розсмоктується, гістологічно стан тканин набагато краще, ніж до початку ін’єкцій». — «Ефект від застосування філлеров тимчасовий, — підкреслює Світлана Богачева. — Але ми без проблем можемо неодноразово вводити філлери в одну і ту ж область. При дотриманні належної дозування, термінів і умов сумісності препаратів це абсолютно безпечно».
Можливі ускладнення
Введення філера в область навколо очей в рідкісних випадках призводить до оклюзії судин. «Іншими словами, при потраплянні препарату в кровоносні судини він може дійти до артерії в сітківці і блокувати її кровотік, — розповідає Світлана Богачева. — Найчастіше все само дозволяється, але іноді непоправні наслідки. У деяких пацієнтів падає гострота зору, а інших настає незворотна сліпота внаслідок атрофії зорового нерва».
Ще одне побоювання, пов’язане з філерами, — їх можлива міграція. Це ускладнення зустрічалося нерідко в епоху перманентних філлерів. Однак у випадку з сучасними розсмоктуючими препаратами побоювання зазвичай безпідставні. Все, що від вас вимагається, суворо виконувати рекомендації лікаря. Бажано виключити масажі і уникати локального тиску на зони введення філера, наприклад, відмовитися від носіння окулярів для плавання або гірськолижної маски. Іноді міграція філера можлива при інтенсивній роботі мімічних м’язів або при зміні певних анатомічних структур. Передбачити це неможливо, але, на щастя, таке явище зустрічається вкрай рідко.
Інша поширена проблема філерів — формування так званого набрякового особи після ін’єкцій. Насправді помірна набряклість протягом перших 2-3 днів після процедури цілком природна і пов’язана з головною властивістю гіалуронової кислоти — гидрофильностью, тобто здатність утримувати вологу в міжклітинному матриксі. Якщо набряки зберігаються більш тривалий час, цілком імовірно, ви зіткнулися з неправильним вибором препарату або його поверхневим або надмірним введенням.
«Якщо у вас є схильність до набряків, філлери з гіалуронової кислотою потрібно застосовувати з обережністю! — застерігає Майя Самойлова. — Обов’язково попередьте лікаря про цю особливості, він підбере більш щільні препарати, наприклад, на основі гідроксиапатиту кальцію, який при дотриманні техніки і правил ін’єкцій в принципі не дає набряклості».
Протипоказання
Вагітність, період лактації, часте виникнення герпесу, будь-які інфекційні захворювання в області особи — синусити, фронтити, захворювання пародонту і т. д.— є протипоказаннями до ін’єкційним методиками. Варто відкласти процедуру при загостренні хронічних захворювань і попередньо проконсультуватися з лікуючим лікарем при наявності аутоімунних проблем. Філлери протипоказані людям, схильним до утворення келоїдних рубців, які страждають на цукровий діабет, за наявності шкірних захворювань у стадії загострення. Категорично не можна вводити філлери в зони раніше встановлених перманентних філлеров, ця область — табу.
Чого ми не знаємо про филлерах?
Зараз ведеться багато наукових праць по дослідженню самої гіалуронової кислоти. «За деякими прогнозами, вона може навіть стати основою для створення нових протиракових препаратів, так як властивості її дуже багатогранні, — каже Майя Самойлова. — Що стосується безпосередньо філлеров, тут медики зосередилися на нових методик щодо їх застосування. Ще одне питання, відповідь на який тільки належить знайти, якийсь час філлер утримується в тканинах і від чого це залежить. Більшість виробників вказують період до півтора років, але на практиці в деяких зонах філлери можуть зберігатися і довше (наприклад, в області носослезной борозни). Чому це відбувається, поки що залишається неясним».
високий попит
-
За даними опитування 7-го Саміту російських експертів Merz Aesthetics, найбільш затребувана процедура на сьогоднішній день — заповнення і розгладження зморшок (88%).
-
74% жінок звертаються до косметолога для корекції овалу обличчя, 55% хочуть збільшити об’єм губ. 65% респондентів роблять ін’єкції з превентивною метою.
-
Цікаво, що 14% пацієнтів приходять до лікаря, толком не розуміючи, що їм потрібно, решта чекають природного результату та тривалого зволоження.
-
Більшість жінок (65%) після контурної пластики сподіваються не просто утримати молодість, але і знайти щастя в особистому житті.