Рубрика: Здоров’я

Час читання: ~9 хвилин
2564

Зміст

  • Основні принципи лікування
  • Лікарські рекомендації
  • Фізіотерапевтичні процедури
  • Антибіотикотерапія
  • Спринцювання
  • Лікування патології атрофічній
  • Лікування під час вагітності
  • Системне лікування
  • Відновлення мікрофлори

Кольпіт (вагініт) — це найпоширеніша гінекологічна патологія. Найчастіше захворювання діагностується у жінок фертильного віку, але може розвинутися у маленьких дівчаток і в період менопаузи. Кольпіт здатний стрімко прогресувати, провокуючи поширення інфекції по висхідним шляхах.

При відсутності кваліфікованої медичної допомоги у жінки, через деякий час, виявляється ендометрит або аднексит, а також серйозні проблеми із зачаттям і виношуванням дитини. Самостійне лікування не приведе до бажаного результату через інфекційної природи патології. Перед тим, як лікувати кольпіт гінеколог проведе ряд лабораторних досліджень для виявлення видової належності збудника захворювання.

Основні принципи лікування

Збудниками кольпіту можуть стати патогенні дріжджові грибки, хвороботворні бактерії і віруси. Під час лабораторних досліджень встановлюється не тільки вид інфекційного агента, але і його чутливість до фармакологічних препаратів. Більшість збудників вагініту виробили стійкість навіть до сучасних антибіотиків широкого спектра дії, тому практикується комплексний підхід до лікування кольпіту у жінок. Використовуються наступні терапевтичні методики:

  • застосування препаратів для системного і місцевого лікування;
  • проведення фізіотерапевтичних процедур;
  • дотримання дієти;
  • зміцнення імунітету;
  • відновлення мікрофлори піхви.

Причинами розвитку кольпіту найчастіше стають ендокринні порушення, венеричні інфекції, недотримання правил інтимної гігієни. Якщо кольпіт спровокований цукровий діабет, сформованими злоякісними пухлинами, захворюваннями щитовидної залози, то проводиться одночасне лікування основного захворювання. Найбільш результативною стане терапія вагініту на стадії ремісії цих захворювань. Коли хворий на цукровий діабет нехтує прийомом протидіабетичних засобів або правильним введенням інсуліну, то кольпіт стрімко прогресує. Причиною цього стає високий рівень глюкози в системному кровотоці.

Важливе значення для швидкої і ефективної терапії вагінітів будь-якого генезу має звернення до лікаря при перших ознаках патології. Самолікування, як правило, призводить лише до посилення симптомів: виділень з піхви, тягнуть болів внизу живота, клінічних проявів загальної інтоксикації. В домашніх умовах неможливо встановити вид збудника, правильно підібрати і застосувати препарати:

  • антимикотические при грибкових патологіях;
  • противірусні при герпетичному захворюванні;
  • протимікробні та антибіотики при бактеріальних інфекціях.

Добові та разові дози препаратів, а також тривалість терапевтичного курсу призначає лікар. Він враховує вік пацієнтки, ступінь ураження тканин, наявність в анамнезі захворювань печінки, органів серцево-судинної або сечовидільної системи.

Під час лікування кольпіту слід підмиватися не менше трьох разів на день за допомогою засобів для інтимної гігієни

Лікарські рекомендації

Кольпіт добре піддається лікуванню, особливо якщо жінка прислухається до порад лікаря. Від цього залежить не тільки швидке одужання, але й попередження повторного зараження. Що рекомендують гінекологи, урологи, венерологи своїм пацієнткам:

  • Під час терапії кольпіту незалежно від виду інфекційного збудника слід повністю припинити статеві контакти. Приводом для такої заборони стає не тільки дискомфортні і хворобливі відчуття в результаті подразнення слизових оболонок піхви. Статевий контакт стане причиною просування хвороботворних бактерій по висхідним шляхах. Також велика ймовірність повторного зараження кульпітом жінок, а при його специфічному інфекційному походження і чоловіків. При діагностуванні венеричної патології проводиться лікування статевого партнера.
  • Терапія кольпіту повинна супроводжуватися дотриманням дієти для підвищення ефективності застосовуваних фармакологічних препаратів. Слід обмежити вживання солоних і гострих продуктів. Якщо кольпіт у пацієнтки викликане патогенними дріжджовими грибками, то неодмінною умовою швидкого одужання стає повна відмова від солодощів і випічки. У раціон харчування необхідно включити якомога більше свіжих овочів і фруктів.
  • У період лікування кольпіту слід дотримуватися інтимну гігієну. Підмивання потрібно проводити не рідше трьох разів на добу, а під час менструацій після зміни прокладок. Коли патологія виявляється у маленької дівчинки, статеві органи необхідно мити після кожного спорожнення кишечника або сечового міхура. Лікарі не рекомендують використовувати при підмиванні гігієнічні засоби з ароматами або іншими добавками.
  • Протягом дня слід вживати не менше двох літрів чистої негазованої води. Почастішання сечовипускань сприяє виведенню з сечостатевої системи інфекційних збудників. Рясне пиття допомагає вимивати з запальних вогнищ хвороботворні бактерії та токсичні продукти їх життєдіяльності.

Фізіотерапевтичні процедури

Для прискорення одужання та підвищення ефективності методів консервативної терапії лікарі призначають проведення фізіопроцедур. Вони не використовуються при гострому перебігу кольпіту, а ось при хронічному допомагають дуже добре. Практично всі фізіопроцедури безболісні і не провокують яких-небудь побічних дій. Гінекологи рекомендують пацієнткам ці способи лікування через різнопланового впливу на організм жінки:

  • зниження вираженості загальної та місцевої симптоматики;
  • купірування запального процесу;
  • підвищення опірності організму до грибкових, бактеріальних, вірусних інфекційних агентів;
  • поліпшення загального стану здоров’я;
  • регенерація пошкоджених тканин.

Вилікувати будь кольпіт допоможе прийом фармакологічних препаратів і проведення сеансів фізіопроцедур.

Їх кількість варіюється залежно від вираженості клінічної картини. У терапії бактеріальних та грибкових вагінітів прискорити одужання дозволить застосування таких методик:

Також почитати:Чим лікувати ендометріоз

  • ультрафіолетового опромінення хвилями невеликої довжини;
  • напівванн з марганцевокислим калієм для санації інфікованих ділянок;
  • електрофорезу з розчином сульфату цинку для руйнування патогенних грибків.

Інтенсивна УВЧ-терапія дозволяє швидко купірувати запальні процеси, запобігти пошкодження слизової оболонки піхви інфекційними агентами, знизити активність медіаторів. Також жінці рекомендовано проведення наступних фізіотерапевтичних процедур:

  • середньохвильового ультрафіолетового опромінення;
  • таласотерапії;
  • повітряних ванн;
  • лазерного опромінення крові;
  • геліотерапії.

Такі методи фізіотерапії не впливають безпосередньо на інфекційних агентів. Але після проведення 5-10 сеансів імунітет пацієнтки зміцнюється, як і загальний стан здоров’я.

Антибіотикотерапія

Цей вид лікування застосовується тільки при діагностуванні хронічних, важко піддаються терапії кольпітів, або вагінітів, спровокованих гонококами. В останньому випадку практикується призначення препаратів цефалоспоринового ряду у вигляді внутрішньом’язових інфекцій:

  • Цефтриаксон;
  • Цефіксим;
  • Цефазолін.

А в лікуванні хронічного неспецифічного кольпіту використовуються захищені напівсинтетичні пеніциліни:

  • Флемоклав;
  • Панклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Звичайні пеніциліни (Амоксицилін, Ампіцилін, Офлоксацин) малоефективні при вагінітах, так як хвороботворні бактерії придбали резистентність до їх впливу. Лікарі призначають пацієнткам антибактеріальні засоби, до складу яких входить клавуланова кислота. Це хімічна сполука не проявляє будь-якої терапевтичної активності, але володіє здатністю пролонгувати і підсилювати дію антибіотиків. Клавуланова кислота перешкоджає виробленню бактеріями специфічних ферментів, що роблять мікроорганізми нечутливими до лікарських засобів. При безрезультатності чи малу ефективність напівсинтетичних пеніцилінів лікарі замінюють їх на макроліди – Кларитроміцин або Азитроміцин.

Для спринцювань та ванночок в лікуванні кольпіту можна використовувати настої цілющих трав, наприклад, календули

Спринцювання

Ці процедури досить ефективні для зовнішнього лікування кольпіту. Тривалість такої терапії становить кілька днів, поки не подіють протимікробні та антибактеріальних препаратів системної та місцевої дії. Вони сприяють знищення збудників інфекції, що суттєво знижує вираженість симптоматики і чисельність вірусів, бактерій і грибків на слизовій оболонці піхви. Для спринцювань можна використовувати такі препарати:

  • Хлоргексидин або його імпортний аналог Мірамістин;
  • слабо рожевий розчин калію перманганату;
  • Риванол;
  • Хлорофіліпт.

Хорошими антисептичними властивостями володіє розчин питної соди, особливо якщо кандидозний вагініт протікає на тлі рясного виділення гнійних белей. Для його приготування слід розвести 0,5 чайних ложки соди в склянці теплої кип’яченої води. Для спринцювань нерідко використовуються настої і відвари з лікарських трав:

  • шавлії;
  • ромашки;
  • календули;
  • звіробою;
  • оману.

Щоб приготувати настій, слід заварити літром окропу 3 ст. ложки сухої рослинної сировини і настояти протягом години. Після охолодження і проціджування можна приступати до проведення процедури з допомогою спринцівки. Такий метод місцевої терапії дозволяє видалити з піхви всі патогенні мікроорганізми, запобігти ураження слизової оболонки токсичними продуктами їх життєдіяльності.

Лікування патології атрофічній

Від симптоматики атрофічного кольпіту страждають жінки певної вікової категорії. Як правило, даний вид вагініту діагностується у жінок після 50 років на тлі гормональних змін. Яєчники припиняють повноцінно виробляти естрогени, що стає причиною клімактеричних проявів — припливів, емоційної нестабільності, головних болів. Один з ознак природної менопаузи — витончення слизової оболонки піхви. Вона легко травмується, а на ділянки пошкоджень приєднуються грибки і бактерії. В якості препаратів гормонозаместительной терапії використовуються гормональні таблетки і драже, у тому числі і для запобігання рецидивів вагініту:

  • Клайра;
  • Фемостон;
  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Анжелік.

Вагінальні супозиторії Пімафуцин використовуються для лікування кольпітів грибкового походження

Лікування атрофічного кольпіту полягає у відновленні слизової оболонки піхви, усунення відчуття «сухості» та роздратування. Для цього практикується призначення пацієнткам вагінальних свічок або крему Овестин з активним інгредієнтом эстриолом. Курс лікування становить близько двох тижнів, а потім повторюється у міру необхідності. Системна замісна гормонотерапія може тривати кілька років, що дозволяє досягти максимальної ефективності лікування. Зникають не тільки клімактеричні симптоми — відновлення слизової оболонки піхви стає відмінною профілактикою кольпітів будь-якої етіології.

Лікування під час вагітності

Під час виношування дитини кольпіт розвивається більш ніж у 50% жінок. У ролі провокують патологію факторів виступають зниження імунітету і зміна гормонального фону. Кисле середовище піхви поступово змінюється на лужне, а це є сприятливим середовищем для розмноження патогенних організмів. В якому б триместрі був діагностований вагініт, до його лікування приступають негайно. Гінекологічна патологія може зробити негативний вплив на здоров’я матері, внутрішньоутробний ріст і розвиток дитини. Чим лікувати кольпіт при вагітності:

  • Тержинан – комбіноване протимікробну, протигрибкову і антисептичний засіб у вигляді вагінальних свічок.
  • Гексикон – активний інгредієнт вагінальних супозиторіїв хлоргексидин порушує структуру клітинної мембрани бактерії, сприяючи загибелі патогенних мікроорганізмів.
  • Бетадин – після введення свічки в піхву відбувається вивільнення активного йоду, надає коагулюючу дію на мікробні клітини. Гінекологи призначають цей препарат на ранніх термінах вагітності, щоб не допустити пошкодження щитовидної залози дитини.
  • Поліжінакс – комбінований засіб у вигляді вагінальних капсул застосовується при бактеріальних і грибкових кольпітах. Препарат може бути використаний тільки в останній тиждень виношування дитини за призначенням лікаря.
  • Нео-Пенотран — вагінальні супозиторії проявляють антимікробну, протигрибкову, антибактеріальну, противопротозойную активність.

При діагностуванні грибкового вагініту вагітній жінці призначаються Пімафуцин, Клотримазол, Ністатин. Спринцювання не застосовуються під час вагітності, а ось використання сидячих ванночок буде дуже продуктивним. В якості засобів для промивання статевих органів підійдуть розчини Хлоргексидину, калію перманганату, а також настої лікарських трав — календули, череди, мати-й-мачухи. Ці процедури допомагають вимивати з піхви збудників кольпіту і продукти їх росту і розмноження.

Системне лікування

Цей вид терапії практично завжди проводиться в домашніх умовах і повинен супроводжуватися спринцюваннями, дотриманням дієти і правил інтимної гігієни. Етіотропне лікування завжди спрямоване на знищення основної причини гінекологічного захворювання — інфекційних збудників. Для цього використовують препарати з антимікотичної, противірусну і протимікробну активність. Нерідко у жінок діагностується змішаний вид вагініту. Наприклад, при відсутності лікарського втручання до грибкового кольпіту швидко приєднуються хвороботворні бактерії:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • кишкова паличка.

У лікуванні кольпітів застосовується комбінація препаратів для внутрішнього і місцевого використання

Щоб не призначати пацієнтці відразу декілька різнопланових препаратів, лікар зупиняє вибір на комбінованих лікарських засобах широкого спектру дії.. Для того щоб назавжди позбутися від виділень з піхви і болів внизу живота лікар може призначити наступні лікарські засоби:

  • антимикотические – Флуконазол, Кетоконазол, Ітраконазол;
  • противірусні – Ацикловір, Інтерферон;
  • протимікробні – Трихопол, Метронідазол.

Важлива частина лікування вагінітів різного генезу – використання вагінальних супозиторіїв, кульок, таблеток. Вони надають безпосереднє вплив на збудників, утворили запальні вогнища на слизовій оболонці піхви. Які препарати може призначити лікар:

  • Пімафуцин;
  • Кліон Д;
  • Поліжінакс;
  • Гексикон;
  • Тержинан;
  • Ністатин;
  • Клотримазол;
  • Канестен;
  • Гиналгин.

Тривалість терапевтичного курсу складає від 10 до 14 днів. Його тривалість залежить від видової належності збудника, ступеня ураження слизової оболонки піхви і віку пацієнтки.

Відновлення мікрофлори

Якщо після етіотропної терапії у біологічних зразках пацієнтки не було виявлено слідів інфекційних збудників, проводиться заключний етап лікування. На цій стадії жінці призначаються препарати для відновлення корисної мікрофлори в піхві. Під дією антибіотиків і патогенних мікроорганізмів загинули лакто — і біфідобактерії. Саме їх продукти життєдіяльності створювали кисле середовище в піхві, згубну для патогенних грибків і бактерій. Як еубіотиків зазвичай призначаються вагінальні супозиторії:

  • Біфідумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Вагилак;
  • Біфікол.

Курс лікування становить 5-10 днів. На етапі відновлення також пацієнтам рекомендований прийом полівітамінів з мікроелементами, а в деяких випадках і імуномодуляторів.

Вагинитом хворіють і маленькі дівчатка, і літні жінки. Після обстеження для всіх вікових категорій лікар складе ефективну терапевтичну схему індивідуально для кожної пацієнтки. Чим раніше діагностовано гінекологічне захворювання, тим менша кількість наслідків воно спровокує.

  • Embedded video
  • Embedded video
  • Embedded video
  • Embedded video