«Я встаю вранці після вечірки і бачу в дзеркалі абсолютно нормальне обличчя — без набряклих заплили очей. Я не боюся з’їсти на ніч солоний огірок. І єдине, про що я шкодую — що не вирішила цю проблему раніше!»

Марія Васильєва

Мішок проблем

Пару років тому я помітила, що у мене почали рости мішки під очима. Спочатку вони з’являлися, якщо я наїлася на ніч солоного, мало спала або пила багато рідини перед сном — тобто була якась причина. Але останнім часом майже щоранку мені не подобалося відображення в дзеркалі. Я перепробувала сотню кремів для повік: з ефектом дренажу, зволожуючих, з ліфтинг-ефектом, прицільно «проти набряклості». Від одних ставало гірше, від інших не ставало ніяк.

Я освоїла купу народних рецептів, від прикладання до мішків заморожених ложок, протирання кубиками льоду, контрастних примочок до натирання сирої картоплі і маски з огірка. Зменшити набряклість дещо з цього допомагало, але настільки незначно, що я змирилася: у всіх свої недоліки, у мене ось мішки. Ну і що.

Не так давно я готувала матеріал про жирових пастках — особливих відкладах жирової клітковини, які непідвладні ні дієт, ні фітнесу. Консультував мене доктор Макс-Адам Шерер розповідав, що у кого-то ці пастки формуються на животі, у кого-то на стегнах, у кого-то в області загривка.

— А під очима? — Не втрималася і запитала про наболіле. — Подивіться, у мене жирові пастки?

— У вас в області нижніх повік грижі. Це не жирові пастки; грижі або «мішки» — переместившиеся жирові пакети, які повинні перебувати за кордоном кістки орбіти і «підтримувати» око, — доктор розповідав і схематично малював череп і жирові пакети навколо очей. — З’явившись самостійно «мішки», на жаль, не зникнуть, а будуть збільшуватися і розтягувати шкіру повік. Пацієнтам, яких турбує ця проблема, я рекомендую окулопластику. І вам порадив би подумати про трансконъюктивальном видалення грижі (через маленький розріз на внутрішній стороні століття видалити грижу), а також надкостнічний корекцію слізної борозни для усунення темних кіл.

Ця думка позбавила мене спокою. Тобто справа не в воді або солі, це просто жирова подушка, яка сидить у мене під оком і поступово зростає! І далі буде тільки гірше.

Я переглянула фотографії батьків в моєму нинішньому віці (мені скоро 36): так, у тата приблизно в цей же час з’явилися мішечки. А зараз… Словом, я зрозуміла, що просто не можу змиритися з такою особливістю будови організму. ТАК я не хочу. Але як же природне старіння, за яке я так ратувала?

Страхи і сумніви

C іншого боку. Люди ходять до стоматологів і видаляють зубний наліт. Деякі роблять відбілювання, деякі ставлять імпланти, і ніхто не вважає це втручанням у природний процес старіння. Багато жінок зафарбовують сивину, і ніхто їх не дорікає. Так чому б не видалити жирові грижі під очима? Мої внутрішні ваги схилялися у бік радикального вирішення проблеми, але я поїхала на повторну консультацію, тому що у мене було занадто багато питань. Я катувала лікаря:

— Не зміняться риси мого обличчя, розріз очей?

— А ви хочете? — здивувався лікар. — Зміна розрізу очей вимагає спеціальних методик, а ми з вами говоримо про видалення гриж. Гриж не буде, зникне набряклість і темні кола, і тільки цим обмежаться зміни після операції. Можливо, ви здивуєтеся, але знайомі нічого не помітять, не запідозрять візит до хірурга і не здогадаються про пластичної операції. Компліменти, фрази «Добре виглядаєте» — будуть звучати, але поставити питання «Куди поділися ваші мішки під очима?» зможе хіба що чоловік, який добре знав, що вас турбує. Так влаштовано людське увагу: погляд неодмінно зупиниться на недоліки, на мішках під очима, а їх відсутність ми не помічаємо, відзначаючи лише, що співрозмовник погарнішав.

Малоінвазивні методики в пластичній хірургії виключають спотворення природних рис. Я це називаю «invisible touch» — непомітне дотик, і ця непомітність присутності хірургічних інструментів і є головна відмінність сучасних операцій від класичних.

— Немає ризику отримати незакрывающиеся очі, очі витрішкуваті, або навпаки — запалі?

— Традиційна блефаропластика, що передбачає видалення надлишків шкіри, дійсно може округляти очі, але окулопластика — це зберігає маніпуляція. Повторюю: я тільки видалю грижі і трохи підніму окістя орбіти.

— Але я боюся загального наркозу!

— Окулопластика може виконуватися і під місцевою анестезією. Але при виборі анестезії треба керуватися не страхом пацієнта, тим більше, запевняю, під місцевою анестезією ви отримаєте більший стрес. Седація — це більш безпечний і комфортний спосіб загальної анестезії при окулопластике, і для пацієнта, і для лікаря, і для результату операції.

Седацию призначає і виконує лікар-анестезіолог; пацієнту внутрішньовенно вводять спеціальні речовини, що він залишається на власному диханні, під час операції контролюються основні параметри життєдіяльності: тиск, пульс, кардіограма, оксигенація тканин організму і так далі.

— Може, краще відкласти це все на 3-5 років?

— Звичайно. Можна взагалі нічого не робити. Але за 3-5 років грижі збільшаться, розтягнутий шкіру повік, і доведеться прибирати і її. Тобто обсяг операції буде більше: крім видалення гриж знадобиться пінч техніка (техніка щипка), щоб прибрати зайву шкіру.

— А скільки я буду відновлюватися після окулопластики?

— Через тиждень ніхто не помітить, що ви взагалі щось робили.

Я все ще сумнівалася. Але коли я вже йшла з консультації, буквально в дверях зіткнулась з давньою знайомою і здивувалася, як вона чудово виглядає.

Свіжо, молодо, але абсолютно природно! Я не втрималася від запитання, а вона не стала приховувати, що три місяці тому зробила рівно ту процедуру, яка чекала мене, і саме тут — в клініці Високої естетичної медицини.

Рішення було прийнято. Про нього знали 2 мої подруги і чоловік: я вирішила зберегти процес потай від колег, щоб після операції одержати більш об’єктивну реакцію.

День Х

Найскладніше в день операції — це не їсти і не пити нічого за 8 годин до неї. Саме тому я попросила призначити мені її на 10 ранку, а в останній раз поїла і попила перед сном. І все одно з ранку болісно хотілося зробити хоча б ковток води. Але не можна, інакше від седації буде нудити. У клініці мене переодягнули в халатик, ще раз поставили питання про алергії, перенесені хвороби, хронічних захворюваннях і почали готувати до операції.

Добрий анестезіолог запитав, чого б мені хотілося: провести «у відключці» поменше часу або, навпаки, заснути і не чути всіх приготувань.

Я боялася так, що попросила «вирубати» мене скоріше, поки я не схопилася і не втекла з операційного столу. Укол у вену, зворотний відлік — і темрява.

Прокинулася я спокійно — так, як прокидаєтеся у вихідний день, коли ніякої будильник не дзвонить, а ви плавно «спливає», починаючи поступово чути звуки, відчувати тіло, усвідомлювати себе. «Привіт, ну як ти?» — голос лікаря. Відкрити очі не можу: на них пов’язка і крижаний компрес. Спочатку страшно: нічого не бачите і не знаєте, чи побачите. Але тут медсестра на секунду підняла пакет з льодом, щоб покласти його трохи краще, і я побачила світло крізь закриті повіки. Одразу відлягло.

Я в повному порядку, я відмінно себе почуваю, і єдине, що мене турбує — як все пройшло. Зі слів лікаря — прекрасно, але ще 2 години я отлеживаюсь в палаті під теплою ковдрою. Засинаю, прокидаюся, знову дрімаю — поки не приходить пора лід зняти пов’язку зрізати і відкрити очі.

І ось тут перший сюрприз: я не можу контролювати власний зір! Щоб ви могли собі уявити, як я бачила в перші години після операції, уявіть, що всі перед вами не просто двоїться, але і розгорнуто на 45 градусів. Тобто замість вертикального олівця ви будете бачити хрестик з двох олівців. І так буде кілька годин. Тобто вам буде потрібно «нянька», яка буде вас годувати, поїти, проводжати по квартирі, допомагати з одягом.

Мені показали, що довелося видалити: з-під кожного нижнього століття доктор вирізав по три жирових грудки, кожен розміром з вишневу кісточку! Уявляю, у що б вони перетворилися років через 5.

Три дні в ув’язненні

Обмеження перших трьох днів після операції суворі. Не можна дивитися телевізор, не можна користуватися смартфоном і комп’ютером, не можна читати, не можна взагалі напружувати очі. Не можна піднімати нічого важче гуртки з водою, не можна нахилятися, не можна робити руками нічого, що вимагає зору (готувати їжу, вишивати, гладити білизну). Не можна нікуди їздити та спілкуватися з людьми наживо, щоб не заразитися, організм в ці дні кілька ослаблений.

По суті, можна слухати музику і дивитися у вікно. І це не-ви-но-си-мо нудно.

Мене врятувала ідея слухати фільми: я вибрала самі улюблені, в яких мені не потрібно дивитися на екран, щоб зрозуміти, що відбувається, досить звукового ряду.

Через добу після операції я виглядала ось так.

До кінця третьої доби я була на межі: без інтернету у мене була справжня ломка. Так, ці дні я обмежувала себе в солоному, гострому, гарячому (тепле — можна), під забороною були алкоголь, душ і вмивання. Ще я брала антибіотики, антигістамінні препарати і тричі в день капала в очі протизапальні краплі. Під очима красувалися пов’язки, з-за яких мені доводилося вкрай акуратно переодягатися і спати напівсидячи, підклавши під спину гору подушок. До речі, останнє виявилося напрочуд комфортним. Нарешті, пов’язку можна було зняти.

Я очікувала побачити жах і кошмар, але я виглядала цілком пристойно: невеликі набряки і легкі гематоми виглядали не так страшно, як я уявляла.

Кумедним виявився похід в магазин біля будинку, де нашу сім’ю знають багато років. Касиру варто було явно великих зусиль утриматися від питань, а на мого чоловіка вона дивилася з відвертою неприязню. Я досі думаю, що вона не дуже повірила в мої слова «Це не те, що ви думаєте!». З клініки мені дзвонили кожен день, а я надсилала їм селфи, щоб лікар міг переконатися в позитивній динаміці.

Вихід у світ

Настав новорічний вечір. Зізнаюся чесно: якби я вирішила не фарбуватися, сліди від операції були б трохи помітні. Але тональний крем і туш для вій зробили свою справу: ніхто з наших гостей нічого не запідозрив! Після операції минуло рівно 7 днів.

Такою «точкою відліку» став вихід на роботу після свят. Колеги, нагадаю, нічого не знали. Деякі відзначили, як я чудово відпочила, який свіжої я виглядаю, деякі нічого не помітили, але найголовніше — я сама бачу різницю.

Я встаю без найменшої набряклості, навіть якщо ввечері злопала солоний огірок. Я можу пити перед сном стільки рідини (і не завжди безалкогольного), скільки хочу. Я встаю свіжої, мені більше не потрібен коректор, щоб приховати мішки, я можу проспати на 2-3 години менше, вскочити ні світ ні зоря і точно знати, що я виглядаю чудово. А мій лікар каже, що це ще не фінал, і загальний вигляд ще покращиться, а остаточний результат буде видний через півтора-два місяці. Ну не знаю, я вже цілком задоволена! І якщо я про щось і шкодую — так тільки про те, що не зробила цього раніше.

Цікаво, що я стала рідше користуватися макіяжем — мені страшенно подобається, як я виглядаю без нього!

Технічні моменти

За 2 тижні до операції необхідно здати аналізи та пройти обстеження:

  • розгорнутий клінічний аналіз крові,

  • коагулограму (гемостаз),

  • кров на ВІЛ,

  • кров на реакцію Вассермана,

  • кров на гепатити В і С,

  • кров на групу крові і резус,

  • кров на цукор,

  • флюорограмму,

  • кардіограму,

  • загальний аналіз сечі.

Якщо здавати все це платно, піде близько 5000 рублів. При цьому більшість аналізів можна здати в звичайній поліклініці, отримавши направлення від лікаря, якому достатньо повідомити, що ви хочете пройти диспансеризацію і перевірити основні показники свого організму.

Вартість самої операції — близько 100 000 рублів, розраховується індивідуально.

Приїхати в клініку потрібно 3 рази: на саму операцію, на зняття пов’язки і через тиждень — для візуального огляду.

З наукової точки зору

Око природно захищений «жировими подушками», які відмежовані внутриглазничной мембраною від м’язів і шкіри навколо очей. А поруч, в області вилиць і слізної борозни є ще додаткові «жирові пакети».

Якщо жирова тканина додаткових пакетів слабшає, на тонку внутриглазничную мембрану падає велике механічне навантаження. Розташовані за нею жирові подушки починають як би «виїжджати» вперед, виходячи з свого природного стану.

Так починає формуватися «мішок» нижнього століття — грижа, яка давить на кровоносні і лімфатичні судини, затримує рідину, з-за чого з’являються набряки і темні кола.

Те ж саме може відбуватися в області верхнього століття: жирові подушки «висуваються вперед», і віко починає «нависати» над ресничным краєм. Це звужує поле зору і доставляє незручності, з-за яких доводиться морщити лоб і набувати мімічні зморшки.

Які способи боротьби з такими змінами навколо наших очей?

Окулопластика

Окулопластика — це загальна назва для ряду операцій і маніпуляцій, спрямованих на омолодження століття і рішення інших естетичних завдань області навколо очей. Традиційна блефаропластика, під час якої вирізають зайва тканина шкіри є складовою частиною окулопластики, на зміну цій класичній операції приходить пінч техніка.

Видалення жирових пакетів

Жирові пакети видаляються через маленький розріз в області століття. Важливо під час операції визначити кількість видаляється жирової тканини, щоб вона не виявилася надмірною або, навпаки, недостатнім.

Репозиція жирових пакетів

Жирові пакети переміщаються в область, де не вистачає об’єму жирової тканини і помітні борозни або скелетизация країв орбіти. Зазвичай це робиться з надкостничной відшаруванням — створюється спеціальний «кишеню» і жирової грудку переміщається на власній судинній ніжці в цей простір. Таким чином вирівнюється поверхня орбіти, а провали борозни заповнюються природним чином.

Фэтграфтинг

Процедура введення власних жирових клітин для заповнення загубленого обсягу в області очей. Використовується для боротьби з темними кіл і провалів під очима.

Броулифтинг (лигатурный, хірургічний)

Від положення брів залежить молодість погляду. Як правило, виконання класичної блефаропластики без броулифтинга не робить погляд пацієнта молодим, тому ефект блефаропластки у пацієнтів з тенденцією до нависанию брів нетривалий.

Ліфтинг брів виконують через невеликий розріз, фіксуючи брови нормальної позиції або із зміною форми. При такому способі січуть невеликий фрагмент шкіри, щоб змінити форму брів.

Пінч

Безкровна методика підтяжки шкіри. З допомогою пінч техніки зайва шкіра повік відщипується спеціальним інструментом, який защипывает то кількість шкіри, яке потрібно видалити, і не захоплює м’язи і судини. Пінч техніка виключає ефект округлий очі, не залишає синців і розрізів, помітних при роботі скальпелем.

Кантопексия

Коли зв’язка, на якій тримається повіку, слабшає, починає змінюватися форма очей — вони округлюються, а повіку опускається, відкриваючи червонувату смужку внутрішньої частини. Щоб підняти кут ока і натягнути зв’язку застосовується кантопексия.